0

BEĞENDİM

ABONE OL

News

0

MEME kanserinin, ailesinde benzeri hikaye olmayan bayanların bile yüzde 20’sinde görülebilen bir kanser çeşidi olduğunu söyleyen ve göğüs kanseri tanısı alan bireylerin, göğsünü kaybetme korkusu yaşadığını da belirten Genel Cerrahi Uzmanı Op. Dr. Kanan Ismayılzada, “Hastaların aklına gelen birinci sorulardan biri, cerrahi sonrası göğsün estetik durumu oluyor” dedi. Op. Dr. Ismayılzada, “Klasik meme kanseri cerrahisi ve plastik cerrahi tekniklerinin birleştirildiği onkoplastik göğüs cerrahisi sayesinde, göğüs kaybı korkusunu azalıyor. Bu teknikle göğüs keytümörün çıkarılması sırasında eş vakitli olarak göğsün estetik imajının de en uygun halde korunması hedefleniyor” dedi.

Önceki yıllarda göğüs kanseri hastalarına uygulanan klasik cerrahi tekniğinde emel; göğüsteki kitlenin büsbütün salim cerrahi hudutlarla çıkarılmasıydı ve estetik korkular gözetilmesi olduğunu Medicana Ataşehir Hastanesi Genel Cerrahi Uzmanı Op. Dr. Kanan Ismayılzada, onkoplastik göğüs cerrahisinin rolünü şöyle anlattı:

“Bu nedenle göğüsteki kitle çıkarıldıktan sonra o alanda boşluklar ve göğüste cerrahi sonrası çökmeler oluşmaktaydı. Ayrıyeten göğsün korunduğu ve yalnızca kitlenin çıkarıldığı göğse, gözetici cerrahi sonrası tekrar nüks olmaması ismine ışın tedavisi (radyoterapi) verilmektedir. Bu radyoterapi de ek olarak göğüs dokusunda deformitelere neden olmaktadır. Bu durumlarda da yeniden cerrahi sırasında uygulanan onkoplastik göğüs cerrahisi teknikleri, oluşabilecek deformiteleri minimize edebilir.”

‘KARIN VE SIRTTAN ALINAN DOKULAR DA KULLANILABİLİR’

Bu cerrahide seçilecek tekniğin; göğsün hacmi, çıkarılacak tümörün boyutu ve göğüsteki yerleşim yerine nazaran değişebildiğini söyleyen Op. Dr. Ismayılzada, şu bilgileri verdi: “Cerrahiyi uygulayacak cerrahın hangi tekniğe daha çok hakim olduğu da değerli faktörlerden biri. Uygulanacak tekniğin genişliğini belirleyen en kıymetli faktör ise çıkarılan doku ile göğüs dokusu hacmi ortasındaki orandır. Göğüsten çıkarılan tümör dokusu, göğsün hacminin yüzde 20’si ve altında ise komşu göğüs dokusu kullanılarak kolay usullerle boşluk doldurulabilir. Göğüsten çıkarılan doku, göğüs hacminin %20-%50’si aralığında ise daha ileri seviye tekniklerle karın kası yahut sırt kası üzere komşu anatomik yapılar kullanılarak tümörün çıkarıldığı boşluk doldurulabilir. Fakat tümörün tüm göğüste yaygın olduğu, bilhassa göğüs cildi ve göğüs başının da etkilendiği durumlarda göğsün boşaltılarak implantlarla rekonstrüksiyonu gerekecektir.”

‘BU TEKNİĞİN DE DEĞERLİ ZORLUKLARI VE KOMPLİKASYONLARI OLMAKTADIR’

Op. Dr. Ismayılzada, “Tüm cerrahi tekniklerin kendi zorlukları olduğu üzere, bu tekniğin de kıymetli zorlukları ve komplikasyonları olmaktadır. Bilhassa göğüsteki boşluğu doldururken kullanılan komşu anatomik yapıların ve cildin kâfi kanlanmasına dikkat edilmesi gerekiyor. Boşluğu doldurmak için kullanılan yapılarda yetersiz kanlanma ve damar hasarı olması durumunda, bu yapılarda nekroz (dokuda çürüme) gelişebilmekte ve doku kaybı olabilmektedir. Bu da hastanın sonraki tedavi sürecini aksatabilmektedir. Bu nedenle doğru hasta seçimi ve hakikat teknik uygulamak son derece önemlidir” dedi.